皮肤镜诊断规范用语及应用程序参数专家共识(2017)

2022-02-07 07:03:29 来源:
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肌肤美人技术的发展日益普及,但肌肤美人确诊词多由国外教材、手抄本引进,译成的多所发化有时则会阻碍甚至误导读者正确技术的发展肌肤美人系统设计。同时,肌肤美人产品的多所发化也带来并不需要不便。为了促进肌肤美人临床技术的发展,围绕肌肤美人确诊新标准规范词及硬件匹配,西方精神科协则会肌肤科精神科分则会、西方医疗保健国际性交流促进则会肌肤科分则会、西方中西医转化学则会肌肤性病专业委员则会、西方医学换装协则会肌肤病与肌肤美容分则会相关亚专业或学组共同发表本歧见。

一、肌肤美人的表述与归纳

1. 表述:肌肤美人,又称为腺体透光显微美人,是指并用光学可视数据分析方法,借助偏振或显现出来的步骤,反映肌肤腺体、真皮层黄色和结构上特点的器材[1]。

2. 归纳:依据超声数据分析方法,肌肤美人可以统称显现出来改进型与偏振光改进型,从前者相同油美人,需要在美人头和肌肤之间水银加油性或其他液体介质。

根据美人头究竟沾染肌肤,又可将肌肤美人统称沾染的设计与非沾染的设计。显现出来改进型肌肤美人都属于沾染的设计,偏振光改进型肌肤美人既可以是沾染的设计,也可是非沾染的设计。为了增大非沾染的设计偏振光改进型肌肤美人的摄影稳定性或可能会美人头污染,有的非沾染的设计偏振光改进型肌肤美人美人头从前增大了筒柱状固定架,甚至在固定架从前增大一次性膜片。对于这种改造的肌肤美人,原则上仍以美人头究竟沾染肌肤作为沾染的设计与非沾染的设计的归纳新标准。肌肤美人还可统称便携的设计和中央处理器的设计:从前者小巧便于随身携带;后者连带计算机,其中XP大量技术的发展软件。

二、肌肤美人确诊词的当下[2]

如果引入不新标准规范或不一致的词描绘出同一投影,有或许所致歧义或其实,不利于确诊和交流。随着肌肤美人技术的发展不断扩张,确诊词不断丰富,其中部份词早就被当今或是习惯上,且特定用到在某些疾病中。针对黑素细胞相关联的叶黄素性皮损,肌肤美人词可以统称隐喻性(象形性)词和其本质词两类。隐喻性词常借用形象物比喻,如「星爆所发」Mode、「脑回所发」周边等。其本质词一般由 5 项基本要素即「两条路线」、「点」、「团块」、「环中」和「轴突」构成,分别根据这 5 种要素描绘出全面性投影。两种词经济体制各有利弊,短时期内无法融合或彼此替代。规章本歧见借以不是在两类词中顺利进行并不需要,而是分别提供新标准规范化中文词,方便西方肌肤美人用到者交流。对于非黑素细胞相关联的叶黄素性皮损,尚未对词顺利进行隐喻性和其本质完全符合区分,故本歧见引用国际性惯用词顺利进行译成和新标准规范。都是篇幅,我们仅并不需要已被国际性认可的常用词顺利进行推荐。

三、黑素细胞相关联皮损Mode平推荐词及表述

肌肤美人最初主要用于鉴别确诊叶黄素痣与恶性黑素瘤[3⁃4]。并用肌肤美人观察皮损时首先要区分究竟是黑素细胞相关联皮损,进而再研判皮损具备哪些Mode平。表 1(略)及上图 1 ~ 3 列举了主要黑素细胞相关联皮损或许具备的Mode平及其新标准规范概括,词主要参考资料[5]。

上图 1 黑素细胞相关联皮损肌肤美人下两条路线条结构上及Mode上图(左下方) 1A:值得注意叶黄素网络粗大网络; 1B:值得注意叶黄素网络粗壮网络; 1C:不值得注意叶黄素网络; 1D:白; 1E:非叶黄素性网络; 1F:树枝柱状条纹; 1G:(辐射柱状)条纹; 1H:轴突; 1I:皮突起重合Mode; 1J:网络格Mode; 1K:皮故得名重合Mode; 1L:值得注意皮故得名重合Mode; 1M:纤维所发Mode; 1N:皮故得名重合Mode 双重合两条路线变异改进型; 1O:皮故得名重合Mode 单圆点变异改进型; 1P:皮故得名重合Mode 双圆点变异改进型

上图 2 黑素细胞相关联皮损肌肤美人下十二码结构上及Mode上图(左下方) 2A:球柱状; 2B:环中柱状排列棕色球; 2C:碎石平; 2D:胡椒粉(所发); 2E:环中柱状颗粒Mode; 2F:靶心点(所发); 2G:马蹄形; 2H:非对称性叶黄素性毛囊开口; 2I:星爆Mode 上图 3 黑素细胞相关联皮损肌肤美人下片柱状结构上及Mode上图(左下方) 3A:污斑; 3B:蓝白幕; 3C:瘢痕所发叶黄素有所改善; 3D:硬质Mode; 3E:假网络柱状Mode

四、非黑素细胞相关联皮损Mode平推荐词及表述

肌肤美人在鉴别确诊以基底细胞腺癌和脂溢性角化病为代表的一系列非黑素细胞相关联方面也已日益成熟,确诊具备相当高的特异度和灵敏度[6⁃7]。上图 4、5 及表 2(略)列举了罕见非黑素细胞相关联的肌肤美人Mode平。

上图 4 脂溢性角化病肌肤美人下展现出及Mode上图(左下方) 4A:粟粒所发囊肿; 4B:粉刺所发开口; 4C:脑回柱状结构上; 4D:故得名突起Mode; 4E:发夹柱状毛细血管; 4F:虫蚀柱状边缘; 4G:指纹所发Mode; 4H:边界原因 上图 5 基底细胞腺癌肌肤美人下展现出及Mode上图(左下方) 5A:蓝灰色卵圆巢; 5B:深褐色球杆; 5C:轮辐柱状结构上; 5D:叶柱状结构上; 5E:树枝柱状毛细血管; 5F:呼吸道; 5G:蓝灰色结构上

五、肌肤美人下毛细血管平推荐词及表述

无论是冠心病还是性肌肤病,常具备显著的毛细血管平象[8]。肌肤美人下这些毛细血管平具备极其重要辅助确诊实用性,罕见肌肤美人毛细血管平列举见表 3(略)及上图 6 中。

上图 6 肌肤美人下毛细血管特平展现出及Mode上图(左下方) 6A:菱形毛细血管; 6B:袢柱状毛细血管; 6C:错觉金色环中柱状毛细血管; 6D:弯曲毛细血管; 6E:规则两条路线柱状毛细血管; 6F:不规则两条路线柱状毛细血管; 6G:螺旋柱状毛细血管; 6H:盘绕柱状毛细血管; 6I:团块; 6J:乳金色球; 6K:粉红域; 6L:菱形通往两条路线柱状毛细血管; 6M:一般而言形态; 6N:多形态; 6O:羽叶行柱状; 6P:树枝柱状; 6Q:放射柱状; 6R:网络柱状

六、肌肤美人硬件匹配义

1. 便携的设计肌肤美人匹配:目标靶面直径 ≥ 15 mm,有效取景靶面直径 ≥ 10 mm[9],视场一个中心分辨率 ≥ 1 200 × NA 两条路线对/mm[10⁃11],可视倍数 ≥ 10[10,12],且倍率最大值 ≤ ± 10%[11]。对于偏振光改进型肌肤美人,有效偏振度应介于 0~90 之间[12⁃13]。部份便携的设计肌肤美人大力支持数码照相机、手机通往,故必须明示适于哪种改进型号照相机、手机通往且提供相应通往器材。

2. 中央处理器的设计肌肤美人匹配:实质上是把肌肤美人与投影获取器材 [如照照相机、互补金属氧化物半导体(CMOS)/粒子耦合组件(CCD)] 通往,借助计算机配合相关计算机网络络,实现肌肤美人投影的获取、存储、比对、输出、登革热管理机构、远程则会诊等系统。中央处理器的设计肌肤美人可以实现多倍率和多系统美人头并不需要,除应符合便携的设计肌肤美人的匹配新标准外,其超声系统还应实现表列状况:有效像素 ≥ 150 万,分辨率 ≥ 1 024 × 1 536,投影均匀度 ≥ 70%[14],白平衡实现「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2,0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」[13],投影弱点像素 ≤ 2 个且投影中央 1/4 km范围内弱点像素数为 0,投影畸变率 ≤ ± 5%,投影意象准确性的黄色模改进型 LAB(ΔEab)≤ 35[14]。

肌肤美人技术的发展早就形成清晰的确诊经济体制,诸如Mode数据分析法、ABCD 法等,其中统一新标准规范的Mode平描绘出是正确确诊的基础。迄今国际性组织也在不断丰富和新标准规范Mode平描绘出,统一是愿景的发展一段距离。肌肤美人系统也则会越来越丰富,但是基本匹配不能比如说,这是投影采集和数据分析确诊的保证。

执笔者:冉梦龙、孟如松、蔡洁

西方精神科协则会肌肤科精神科分则会

西方医疗保健国际性交流促进则会肌肤科分则会

西方中西医转化学则会肌肤性病专业委员则会

西方医学换装协则会肌肤病与肌肤美容分则会

参考资料(略)

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《辅大肌肤科周刊》,2017,50(7):472-477

参与歧见编写工作人员

冉梦龙、李航(精神病),蔡陆军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松(西方人民解放军空军总医院肌肤病医院),朱晨雨、罗毅鑫、蔡洁(西方医学科学院北京协和医院),邹先彪(西方人民解放军总医院第一附属医院),徐峰(复旦大学附属华山医院),崔勇(中日友好医院)

文章相关联:辅大肌肤科周刊

总编辑: 李婷

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