腹股沟肉芽肿的治疗措施有哪些腹股沟肉芽肿

2019-08-21 20:37:30 来源:
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1.潜伏期:天不等,但多数于性接触后30天发生。

2.损害部位:主要发生于生殖器部位如男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处。女性病损常自阴唇系带起,沿外阴向前呈V形发展。10%-15%患者可累及肛周(尤是同性恋者)及腹股沟。约6%病人可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内

脏器官,如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散,分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。

3.皮损形态:由丘疹、水疱、脓疱等,伴有剧痒,经搔破或自破形成溃疡,溃疡面柔软,有黄色分泌物渗出,周围稍发红,表面附有浅灰白色或黄色苔,并有恶臭味,数个溃疡相融合,逐渐扩大面积,一般无自愈倾向,固定的溃疡形成块状,其溃疡底面组织增生,形成肉芽隆起。分泌物的传染性及破坏性很大,由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展,呈蛇形状,重症者阴茎、阴唇等可遭破坏,甚至达到深部组织,如此发展多为混合感染所致。女性阴唇肿大时可呈象皮病样改变。皮肤上发生病变,但很少侵犯淋巴腺,很少向内脏转移,结核菌素反应阴性。

该病经过很慢,甚至数年,其中也有未经治疗而自愈,但有时再发。

后遗症:可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇、阴蒂、阴茎、阴囊等呈假性象皮病,亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄,亦可癌变及引起外生殖器残毁。

腹股沟肉芽肿由杜诺凡菌引起皮肤和粘膜病变的慢性传染病。又称杜诺凡病、杜诺凡肉芽肿等。一般认为是性传播疾病,但非性接触也可以传播。本病表现为生殖器及其附近部位皮肤粘膜的一种慢性、进行性肉芽肿溃疡。多见于热带和亚热带,在贫困和卫生条件差的人群中流行。中国尚未见有本病的报告。

病因

本病的病原体是杜诺凡菌,又称肉芽肿荚膜杆菌,是一种不能活动的多形革兰氏阴性短杆菌,在人体受侵犯的单核细胞内形成一卵圆形小体。本病主要通过性交传染,也可以通过其他途径传播。

本病的潜伏期为天,平均17天。好发部位是生殖器、腹股沟和肛门周围,男性以包皮、冠状沟、阴茎体、龟头和系带为主,女性以小阴唇、大阴唇为主。一般是男性多于女性。开始发病时是单个或多个的皮下结节,溃破侵蚀形成界限清楚的溃疡,逐渐增大形成牛肉红色的肉芽组织,边缘隆起成滚边状,组织较脆,触之易出血,但不痛。溃疡表面有较多污秽而臭的分泌物,由于自身接种在边缘可播散呈卫星状损害。少数可通过血行或淋巴途径播散到全身其他部位。损害可波及腹股沟皮下,易被误认为淋巴结受累,故有假性横痃之称。生殖器和腹股沟部位的溃疡增大变深,长久不愈,可导致生殖器、尿道、肛门的破坏、损毁,形成瘘管、肥厚性瘢痕,并有色素脱失。

腹股沟肉芽肿,又称第五性病,由杜诺凡杆菌引起本病多在热带黑人中流行,男性多于女性。

感染后8~80天发病,因属性行为感染,故病人多发病于生育年龄。发病初期为单个或多个皮下结节,侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡,触之易出血,无疼痛,有臭的分泌物,逐渐增大,形成牛肉红色的肉芽组织,边缘隆起,呈菜花状增生或呈叠卷高起伏。由于病灶自身接种向周围发展,溃疡周围有许多新结节发生,状如卫星分布的小溃疡。若有继发感染,附近淋巴结肿大。

本病晚期有肥大性瘢痕和特大性瘘管形成。由于瘢痕形成,导致淋巴管系统受阻,引起生殖器淋巴结水肿。女性的阴唇、阴道、尿道、子宫颈等处,可出现不同程度的损害,巨大溃疡可达整个耻骨、腹股沟、外阴、肛门周围。发生深溃疡时,可毁去男性阴茎、女性阴唇、以及其他部位,造成瘢痕变形,引起淋巴受阻,外生殖器变形、肥厚,色素脱失。病人一般情况较好,但病灶可通过血液或淋巴的途径侵犯内脏器官,严重者伴有发热、贫血、多发性关节炎及骨髓炎,如不医治或医治不当及不彻底,可迁延10~20年后发生恶性病变,导致鳞癌。也可因合并感染而死亡。

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文章来源:吉安医院治疗性病
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